Polihidramnios y su relación con anomalias congénitas / Polyhydramnios and its relationship with congenital malformations

Estudio retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, durante 28 meses, que incluyó la revisión de 1033 ecografías, para evaluar la relación entre el diagnóstico de polihidramnios y el hallazgo de anomalias congénitas asociadas al momento del nacimiento. El diagnóstico de polihidramnios realizado en el 20 por ciento (9145) de los productos con alguna anomalía congénita resultó significativamente mayor que el realizado en el 0,81 por ciento (8/988) de los productos normales (p<0,001). El 53 por ciento de las gestaciones con polihidramnios estuvo asociada a un recien nacido con anomalia congénita. Esto sugiere que en toda gestación complicada con polihidramnios se realice una evaluación ecográfica cuidadosa para descartar la presencia de anomalias congénitas.

Retrospective study of 1033 ultrasound examinations done at Cayetano Heredia National Hospital during 28 months to evaluate the relationship between the diagnosis of polihydramnios done in 20% (9/45) of newborns with any congenital anomaly was significatively greater than that found in 0,81% (8/988) of normal newborns (p < 0,001). Fifty-three percent of pregnancies with polyhydramnios was associated with a newborn with any congenital anomaly. This suggest that any pregnancy complicated with polihydramnios needs a careful ultrasound examination to discard congenital anomalies.

Diagnóstico prenatal de anomalías congénitas por ultrasonido / Prenatal ultrasound diagnosis of congenital anomalies

Se correlacionó retrospectivamente los hallazgos de la Ecografía de Nivel I, realizada a partir del segundo trimestre de gestación, con la evaluación del recién nacido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, para determinar la presición diagnóstica de la evaluación ecográfica de Nivel I en la detección prenatal de anomalías congénitas. Se incluye en el estudio 900 gestantes con 1033 ecografías realizadas, detectándose 29 recién nacidos con alguna anomalía congénita al nacimiento, lo que determina una incidencia global de 3,17 por ciento para esta población. La ecografía de Nivel I tuvo una tasa de detección para anomalías congénitas de 50 por ciento, una especificidad de 99 por ciento, una tasa de falsos negativos de 2 por ciento. Al evaluar sólo las anomalías congénitas mayores, los valores fueron 63, 99, 40 y 1 por ciento, respectivamente. La ecografía de Nivel I tiene una tasa de detección aceptable y una especificidad excelente para la identificación de anomalías y sería un procedimiento diagnóstico útil para la identificación de tales anomalías en una población con baja prevalencia.

One thousand thirty three ultrasound studies performed after the second trimester in 900 pregnant women at a first hospital level ultrasound screening unit were correlated with findings in the newborn babies. Twenty nine newborns presented congenital anomalies with an incidence of 3,17%. First level ultrasound screening detection rate was 50% with 99% specificity, 40% false positives and 2% false negatives. With respect to major congenial anomalies, corresponding rates were 63%, 99%, 40% and 1%. First level ultrasound screening has an acceptable detection rate and excellent specificity for congenital anomalies identification and should be a useful diagnostic procedure in low prevalence populations.